A partir de 1960, muitos médicos deram início à elaboração de protocolos para se realizar cirurgias sem a necessidade de transfusões de sangue. Um dos principais médicos nesta área da medicina foi o Dr. Denton Arthur Cooley. Em 1962, realizou a primeira grande cirurgia de coração aberto sem o uso de transfusão de sangue. Em 1977 publicou em uma das principais revistas médicas de circulação internacional (JAMA) o resultado de seu estudo após realizar com sucesso 542 cirurgias cardíacas sem o uso de hemotransfusões. A conclusão final de sua pesquisa foi: “cirurgias cardiovasculares podem ser realizadas com segurança sem transfusão de sangue”.